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Purpose: To analyze the components of the acoustic signal of swallowing using a specific software. Methods: Fourteen healthy subjects ranging in age from 20 to 50 years (mean age 31±10 years), were evaluated. Data collection consisted on the simultaneous capture of the swallowing audio with a microphone and of the swallowing videofluoroscopic image. The bursts of the swallowing acoustic signal were identified and their duration and the interval between them were later analyzed using a specific software, which allowed the simultaneous analyses between the acoustic wave and the videofluoroscopic image. Results: Three burst components were identified in most of the swallows evaluated. The first burst presented mean time of 87.3 milliseconds (ms) for water and 78.2 for the substance. The second burst presented mean time of 112.9 ms for water and 85.5 for the pasty substance. The mean interval between first and second burst was 82.1 ms for water and 95.3 ms for the pasty consistency, and between second and third burst was 339.8 ms for water and 322.0 ms for the pasty consistency. Conclusion: The software allowed the visualization of three bursts during the swallowing of healthy individuals, and showed that the swallowing signal in normal subjects is highly variable. 219 Sinal acústico da deglutição J Soc Bras Fonoaudiol. 2012;24(3):218-22 INTRODUÇÃO A ausculta cervical é um método não invasivo utilizado para avaliar os sons da deglutição por meio de instrumento de amplificação, como o estétoscópio. Embora seja utilizada comumente durante avaliação clínica da disfagia orofaríngea, sua aplicação ainda é uma ferramenta com controvérsias, devido a subjetividade na interpretação dos resultados e a falta da padronização metodológica. Entretanto, quando associada a outros parâmetros da avaliação clínica da deglutição, é um importante sistema de alerta precoce para a identificação de pacientes com alto risco de aspiração e/ou penetração laríngea e isto tem sido demonstrado por vários investigadores. A videofluoroscopia de deglutição é considerada o método Gold Standard para avaliação objetiva e qualitativa da dinâmica da deglutição, proporcionando a visualização de todas as fases. No entanto, tal exame apresenta algumas limitações, como, por exemplo, a exposição do paciente à radiação, a necessidade de deslocamento do paciente ao setor de radiologia e o alto custo. Estes fatores limitam a repetição periódica para monitoramento das terapias de deglutição. Desta forma, visando diminuir a subjetividade da ausculta cervical tradicional e auxiliar a avaliação das disfunções da deglutição, uma nova e interessante ferramenta vem sendo desenvolvida e denominada ausculta cervical digital. Embora os primeiros estudos com ausculta cervical digital tenham ocorrido em 1965, muitas perguntas ainda necessitam ser respondidas devido à grande variabilidade do sinal acústico detectado por ela. Assim, para que este instrumento de avaliação ganhe maior credibilidade, é necessário compreender as variáveis do sinal acústico, dos seus padrões de normalidade e fontes de geração. Distintos são os objetivos presentes nas recentes pesquisas nessa área. Enquanto alguns investigadores tentam determinar o local ideal para colocação do detector acústico, outros tentam compreender a geração do sinal. Outros autores, ainda, investigaram as características do perfil acústico do sinal da deglutição. Em relação às características acústicas do sinal de deglutição, em indivíduos normais, esta é principalmente constituída por dois componentes temporais distintos, identificados por um clique duplo audível, com uma variabilidade individual considerável. Outro estudo relatou a presença de três sons da deglutição. Outra pesquisa quantificou os principais componentes do sinal da deglutição de indivíduos normais e sua duração, utilizando videofluoroscopia da deglutição como apoio. Os autores identificaram seis componentes de som, com variabilidade inter e intrassujeitos, sendo que somente três componentes ocorriam com maior sistematicidade. Na mesma linha de pesquisa, outro estudo também detectou seis componentes de som, e nenhum deles ocorreu em todas as deglutições. Além disso, os autores não conseguiram observar correlação consistente de nenhum destes componentes a um evento fisiológico específico da deglutição, mediante utilização de nasolaringoscopia da deglutição durante a captura do som. Diante das considerações acima, o objetivo do presente estudo foi analisar os componentes do sinal acústico de deglutição com auxílio de software específico. MÉTODOS
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